同样是面瘫，为什么有些人好得快，有些人好得慢？

同样是面瘫，为什么有些人好得快，有些人好得慢？

专业医院如何规范治疗面瘫？

面瘫，即面神经炎 ，俗称面神经麻痹，“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜 ，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

那么，面瘫是如何引起的？如何规范治疗呢？

华东地区面神经疾病专业医院——南京仁康医院李敬仁主任介绍，引起面瘫的病因复杂多样，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种，中枢性面瘫通常由脑血管病 、颅内肿瘤 、脑外伤等引起；周围性面瘫常见病因包括感染性病变、耳源性疾病、中毒、代谢障碍等。

在治疗上，面瘫一般遵循，凡能找到病因者首先治疗其病因的原则，如颅内肿瘤引起的面瘫需先手术切除肿瘤，中耳炎及耳源性胆脂瘤等引起的面瘫也都需要手术治疗。而对于临床常见的，无明显诱因导致的贝尔面瘫，即原发性周围性面神经麻痹，又称特发性面神经麻痹，大多数学者认为跟病毒感染、受风受凉、机体免疫力下降等因素有关。

一般来说，贝尔面瘫的病程发展分为急性期、恢复期、后遗症三个阶段，不同病程阶段治疗重点也有所不同。

1、面瘫急性期（发病1-2周内）是治疗的最佳时期

一般来说，这个时期积极采用药物治疗（口服+注射），祛炎、抗病毒、营养神经等药物科学配伍，85%的病人可自行缓解，面神经功能可完全恢复而治愈。但若治疗不当或延误治疗，约有7%的患者留下不同程度的后遗症。

2、面瘫恢复期（起病2周-3个月内）是治疗的关键时期

需根据面神经的病理检查结果来决定治疗方案，如是否有面神经水肿、炎症、病毒感染等情况，明确面神经损伤具体位置及程度，评估面神经功能恢复情况，综合运用药物治疗+针灸治疗+物理治疗等多种手段，修复受损面神经，同时配合面部功能康复训练，全面恢复面神经功能。

3、面瘫后遗症期，一般是指面瘫病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或者经过多种方式治疗仍未痊愈的情况。

面瘫后遗症是由两部分组成的，一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活，功能未完全恢复所遗留的部分病症；另一部分是接受损伤性治疗所造成的二次伤害，如面瘫继发的面肌痉挛，需进行手术治疗。

但是，临床上，不同病因、不同体质、不同年龄的面瘫的患者，恢复得效果也存在差异，不能一概而论。李敬仁主任告诉我们，临床也常有患者疑问，“为什么同样是面瘫，别人恢复得快，而我这么久还没好？”其实也是跟以上因素有关，具体来说，影响面瘫恢复的因素有以下几个：

1、病因与病情程度

引发面瘫的因素多种多样，如病毒感染、外力创伤、中毒、代谢障碍、受风受凉等都有可能导致面神经损伤，病发诱因越多，面神经损伤程度越大，康复起来就越慢。

2、治疗时机

一般来说，越早治疗效果越好，反之则差，具体恢复时间应结合病情而定。尤其是面瘫急性期，发病后15天内是治疗的最佳时期，如果未及时治疗，进入后遗症期恢复起来就比较困难，但并非不可治愈。

3、体质差异

每个人的体质有差异，身体素质越好，神经再生能力越强，康复起来则比较快，反之则慢。

4、年龄因素

高龄患者因为身体机能减退，自身恢复能力差，加之身心障碍大，对康复缺乏信心，往往康复所耗时间也会比较长，或恢复效果不理想。